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Attentes individuelles : Un facteur négligé mais pertinent dans le traitement des individus ayant des douleurs MSK.

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(Bialosky, Bishop, & Cleland, 2010)

Buts: Le but de cette perspective clinique et de souligner le potentiel role des attentes dans les résultats cliniques associés à la rééducation des individus ayant une douleur MSK.

Méthodes: Perspective = Opinion d’expert

Résultats: les Attentes sont associées avec les résultats cliniques, la satisfaction et influencent le comportement. Il y a quatre niveaux : Prédictif = ce que la personne pense qu’il va se passer, Idéal = ce que la personne veut, Normatif = ce qui devrait se passer, ou Non formée = sans notion préconçue. La définition actuelle des Attentes est variable. Les Attentes semblent être influencées par un certain nombre de facteurs individuels ; cependant, l’influence de ces facteurs peut être spécifique à une situation où une personne. Actuellement, la mesure des Attentes n’est pas standardisée, et un échec de clarification des Attentes peut engendrer la confusion en ce qui concerne les méthodes de mesures et le nombre des approches de mesure. La variabilité dans les mesures des Attentes a des répercussions pour la généralisation des résultats dans les études et de la recherche à la pratique, car les mesures auto reportés des Attentes divergent selon l’outil utilisé.

Malgré ces incohérences une association existe entre les attentes prévues et les résultats en lien aux douleurs musculosquelettiques quelle que soit la méthode de mesure. Les études suggèrent une association entre les attentes prévues et les résultats liés aux problèmes de douleurs musculosquelettiques. De plus, elles suggèrent une valeur pronostic des Attentes dans le traitement des personnes souffrant de douleurs MSK qui peuvent surpasser le traitement prodigué. Plus précisément le traitement en lui-même peut être moins important que les Attentes de l’individu. En conséquence les résultats ne dépendent pas seulement du type de traitement prodigué, mais sont aussi influencés par les croyances et les attitudes de l’individu par rapport au traitement. La manipulation des attentes, comme fréquemment retrouvée dans la littérature sur le placebo, suggère un effet de causalité des attentes sur les résultats liés à la douleur dans le traitement des problèmes de douleurs MSK.

En pratique: Prendre en considération les attentes: (Prédictives et Normatives et pas Idéales) peuvent aider à choisir parmi les traitement avec des niveaux de preuves équivalents pour maximiser les effets.

Bialosky, J. E., Bishop, M. D., & Cleland, J. A. (2010). Individual Expectation: An Overlooked, but Pertinent, Factor in the Treatment of Individuals Experiencing Musculoskeletal Pain. Physical Therapy, 90(9), 1345–1355. https://doi.org/10.2522/ptj.20090306

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