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Les effets des neuromobilisations sur la dispersion des fluides dans le nerf médian au niveau du canal carpien : une étude cadavérique.

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(Boudier-Revéret et al., 2017)

Buts : Évaluer les effets des mobilisations neurodynamiques (MN) sur un œdème artificiellement induit dans le nerf médian au niveau du canal carpien sur des cadavres non embaumés pour évaluer si l’efficacité des MN de tension et de glissement ont des effets similaires sur la dispersion des fluides intra-neuraux.

Méthodes : 7 cadavres. Le ligament transverse du carpe a été incisé. Une solution de teinture bleue a été injectée sous l’épinèvre du nerf médian. La dispersion de la teinture a été mesurée avec un pied à coulisse digital avant, après stabilisation suite à 5 min de NM. Les sutures ont été rouvertes pour mesurer la dispersion. Effets de la 1ere technique mesurée, puis fermeture des sutures, puis la 2nde technique a été pratiquée pendant 5min. (Tension puis glissement ou vice versa). 2 membres testés.

Résultats : Les techniques de tension et de glissement ont significativement influencé la dispersion longitudinale (en comparaison avec lorsque la dispersion a été stabilisée). Pas de différence significative entre les techniques de glissement et de tension par rapport à la quantité de dispersion. La majeure partie de la dispersion se fait au cours de la première session. Pas de différence significative entre les 2 membres.

Limites : Étude cadavérique limitant la généralisation dans la pratique / La dissection modifie l’anatomie et les pressions dans le canal carpien / L’injection ne réplique pas l’œdème physiologique / pas de groupe contrôle.

En pratique : Les 2 techniques de MN semblent aider à la dispersion du fluide intra-neural.

Boudier-Revéret, M., Gilbert, K. K., Allégue, D. R., Moussadyk, M., Brismée, J. M., Sizer, P. S., … Sobczak, S. (2017). Effect of neurodynamic mobilization on fluid dispersion in median nerve at the level of the carpal tunnel: A cadaveric study. Musculoskeletal Science and Practice, 31, 45–51. https://doi.org/10.1016/j.msksp.2017.07.004

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